Huolimurheita

Käytiin 5.3 sunnuntaina reissun päällä Etelä-Suomessa. Reissun ohessa käytiin moikkaamassa Rike miestä, joka vajaa kaksi vuotta sitten lähti minulta maailmalle. Rikestä oli tullut oikein komea ja hieno mies, ja se on minulle yksi esimerkeistä millainen itse haluaisin hyvän malinoissin olevan. 

Kuitenkin samana iltana kun kotiuduttiin reissusta, huomasin Riimin jalassa oudon noin kahden euron kolikon laajuisen patin vasemmassa etujalassa ranteen kohdalla sisäsyrjällä. Noh maanantaina aamulla soiteltiin eläinlääkäri aikaa joka saatiin vasta perjantaille. Viikko meni odotellessa ja luodessa kauhukuvia kasvaimista sun muista. 

Perjantai koitti ja patti poistettiin samantien. Eläinlääkäri epäili tuossa kohtaa kasvainta, se siltä kovasti näytti. Patti lähetettiin patologille tutkittavaksi. 

Patologin lausunto tuli 15.3 illalla ja sieltä tuli hyviä uutisia! Kyseessä olikin jonkinlainen tulehduspesäke! Tulehduksen syytä ei varsinaisesti oltu saatu selville, mutta löydökset olivat viitanneet reaktiiviseen histiosytoosiin. Hoitava eläinlääkäri kuitenkin epäili että tulehdus voisi ennemmin olla lähtenyt jostain traumasta. 

Jokatapauksessa kaikki hyvin tällä hetkellä, joskin leikkaushaavan parantelu on niin turhauttavaa hommaa kun olla ja voi.

Kuitenkin nyt odotellaan lumien sulamista ja sitä että päästään Riimin haavan parannuttua aloittamaan normisti ulkokenttä- ja jälkikausi!

Laitan tuohon alle vielä patologin lausunnon patista.

Lausunto

Ihobiopsianäytteitä: Histiosytäärinen ja plasmasoluinen dermatiitti; Reaktiiviseen histiosytoosiin viittaavat

löydökset

Kaikissa näytteessä todetaan pesäkemäinen tulehdusreaktio, joka koostuu pääosin histiosyyteistä,

vähäisemmässä määrin plasmasoluista ja lymfosyyteistä. Dermiksessä tulehdussoluinfiltraatti on lähinnä

periadneksaalinen (karvatuppia ja niihin liittyviä rauhasia myötäilevä), ja tulehdusmuutoksia todetaan paikoin

ihonalaisessa rasvakudoksessa. Spesifistä tulehduksen aiheuttajaa ei todettu. Muutos vaikuttaa kokonaan

poistetulta

Kommentti: Löydös on tyypillinen granulomatoottiselle tulehdukselle. Löydös on epäspesifinen ja liittyy

tavallisimmin alhaisen ärsytysasteen mikrobi-infektioon, krooniseen bakteeri-infektioon, vierasesinereaktioon,

reaktiiviseen histiosytoosiin tai steriili granulooma/pyogranulooma -syndroomaan. Näytteissä ei todettu mikrobeja,

joten kyseessä on todennäköisesti steriili tulehduksellinen/reaktiivinen muutos.

Reaktiivista histiosytoosia pidetään inflammatorisena ihomuutoksesa, johon liittyy jonkin tyyppinen

immuunipuolustuksen dysregulaatio. Muutoksia pidetään usein häiriintyneenä ja liioiteltuna reaktiona

persistoivaan lieväasteiseen antigeenistimukseen, mutta reaktion aiheuttajaa tai sitä ylläpitävää antigeenia ei ole

kyetty identifioimaan. Tulehdusreaktiossa ovat merkittävässä roolissa ihon aktivoituneet dendriittisolut sekä

T-lymfosyytit. Reaktiivisessa histiosytoosissa muutokset voivat hävitä ja ilmestyä uudelleen. Reaktiivinen

histiosytoosi voi ilmetä yksittäisinä tuumorimaisina muutoksina tai multippeleina tai laaja-alaisina muutoksina,

joihin liittyy varsin usein ihon pinnan ulseraatiota.